هشاشة العظام (OC) في الكلاب


نظرة عامة على داء عظمي الغضروف في الكلاب

داء العظمية الغضروفية (OC) هو أحد أمراض العظام التنموية المهمة في الكلاب الصغيرة ذات السلالات الكبيرة. يعتبر أن يكون مشكلة سريرية بنفس حجم خلل التنسج الورك.

الغضروف هو النسيج ، وعادة في نهايات العظام الطويلة ، مما يساهم في حركة خالية من الألم. OC هو عيب خلقي في تطور الغضروف المفصلي الطبيعي الذي ينتج عنه قطعة فضفاضة أو رفرف من الغضاريف. تسبب هذه القطعة الفضفاضة أو رفرف الغضروف التهاب المفاصل الثانوي.

التهاب المفاصل الثانوي أو مرض المفاصل التنكسية (DJD) يختلف تمامًا عن التهاب المفاصل الأساسي الذي يحدث عند البشر. يتعرف جسم الكلب على رفرف الغضروف بأنه غير طبيعي وهذا يؤدي إلى التهاب المفاصل الثانوي. تحدث هذه المشكلات عمومًا في وقت مبكر من حياة الكلب ، على عكس التهاب المفاصل "البلى" الذي يظهره الأشخاص لاحقًا في الحياة.

المفاصل المشاركة مع OC في الكلاب (من الأكثر شيوعًا إلى الأقل شيوعًا) هي:

  • مرفق
  • كتف
  • خنق (ركبة)
  • العرقوب (الساق الخلفية ، أسفل الخنق)

    كمية DJD الثانوية الموجودة عند تشخيص حالة OC هي "للبقاء" ؛ ومع ذلك ، يشعر معظم الجراحين أنه إذا تم التعامل مع الحالة في الوقت المناسب ، يمكن التخفيف من حدوث مزيد من التطوير لـ DJD.

  • تشخيص هشاشة العظام في الكلاب

    هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية للتعرف على OC واستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب عرجًا في الكلاب الصغيرة. في كثير من الأحيان ، سوف يشك الطبيب البيطري OC بناء على إشارة (العمر والجنس والسلالة) ، والتاريخ والفحص السريري. بالإضافة إلى الحصول على تاريخ طبي وإجراء فحص جسدي عام شامل ، تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يرغب الطبيب البيطري القيام بها ما يلي:

  • فحص العظام الكامل. هذا يظهر عادة العرج وآلام المفاصل أو تورم.
  • صور الأشعة (الأشعة السينية) للمفصل المصاب. يمكن أن توضح هذه المشكلة OC الأساسية أو إظهار DJD الثانوي الذي ينتج عنها.
  • دراسات التباين المشتركة (المفصل). أحيانًا يكون حقن الصبغة في المفصل وأخذ صورة شعاعية مفيدًا في إنشاء تشخيص نهائي لـ OC.
  • تحاليل الدم. يمكن القيام بذلك لتحديد الصحة العامة لمحبوبتك ، خاصة إذا كانت الجراحة قيد الدراسة. يتم إجراؤها أيضًا لتقييم المخاطر التي يتعرض لها حيوانك الأليف في إجراء التخدير.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT).
    هذه اختبارات متخصصة يتم إجراؤها أحيانًا في مراكز الإحالة الكبيرة.
  • علاج هشاشة العظام في الكلاب

    قد يتضمن علاج OC ما يلي:

  • يوصى عادةً بالعلاج الجراحي للكلاب التي تعاني من OC ، لكن النوع الدقيق من الجراحة يعتمد على المفصل المصاب.
  • الهدف من العملية الجراحية هو إزالة أي قطع فضفاضة من الغضروف من سطح المفصل ومكشط (كشط) عيب الغضروف لتحفيز ملء العيب.
  • في مفصل الكوع ، تم الإبلاغ عن أن عملية الشريان التاجي المجزأة (FCP) وعملية anconeal ununeal (UAP) هي مظاهر OC. عملية الشريان التاجي المجزأة هي سبب متكرر للغاية للعرج الأمامي ، ويوصى بالإزالة الجراحية للعملية الرخوة.
  • في بعض المراكز ، تستخدم الجراحة بالمنظار لعلاج العرج المرتبط بـ OC.
  • من المحتمل أن تكون العوامل الغذائية المغذّية الغضروفية مثل كبريتات شوندروتن والجلوكوزامين (Cosequin®) مفيدة ، لا سيما أثناء وقت التئام الغضاريف.
  • الرعاية المنزلية والوقاية منها

    بعد إجراء عملية جراحية مشتركة للحيوانات الأليفة ، ستحتاج إلى الحد من التمرينات لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة. اتبع تعليمات الطبيب البيطري بشأن العلاج الطبيعي والأدوية.

    نظرًا لأن العديد من هذه الحيوانات قد شهدت نموًا سريعًا ، فإن بعض الأطباء البيطريين يشعرون بأن إطعام حميات أقل من البروتين بدون مكملات قد يكون مفيدًا في تقليل حدوث المرض. ناقش هذه المسألة مع طبيبك البيطري.

    متعمقة المعلومات الكلاب عظمية الغضروف

    يتم التعرف على مرض هشاشة العظام (OC) على نحو متزايد كسبب رئيسي للعرج في العديد من الكلاب ذات التكاثر الكبير مثل Rottweiler ، لابرادور المسترد ، كلب جبل بيرني ونيوفاوندلاند. OC هو مرض تنموي وهو ما يعني أن الحيوانات الأليفة المصابة تكون مصابة بعيب في نمو المفصل الطبيعي (الغضاريف). هذا العيب عادة ما يسبب العرج في سن مبكرة.

    هذا التطور غير الطبيعي يؤدي إلى متلازمات سريرية مختلفة. جميع أمراض الكوع التي تحدث في الكلاب الصغيرة الثانوية إلى OC يمكن أن تتجمع معًا تحت مصطلح "خلل التنسج".

  • عملية كورويد مجزأة (FCP) لمفصل الكوع. حاليا أهم الأمراض التي تندرج تحت مظلة OC ، تنتج FCP إما من تطور الغضاريف غير طبيعي لعملية الشريان التاجي من الزند أو تطور غير طبيعي في طول دائرة نصف قطرها وعظام الزند بين الكوع والرسغ. قطعة صغيرة من شظايا العملية التاجية (ومن هنا جاءت تسميات العملية التاجية المجزأة) داخل مفصل الكوع في وقت ما بين 4 إلى 6 أشهر من العمر. تسبب هذه القطعة الصغيرة جدًا التهابًا ثانويًا في سن مبكرة (من خمسة إلى عشرة أشهر).

    هذا مشابه للتهيج الذي تعاني منه في قدمك عندما يكون لديك صخرة في حذائك. العلامات السريرية خفية إلى حد ما وغير محددة ؛ قد تلاحظ عرجا في حيوانك الأليف أو ببساطة أن حيوانك الأليف يبدو مترددا في ممارسة الرياضة. هذه الحالة غالبًا ما تكون ثنائية ، على الرغم من أن جانبًا ما يكون أسوأ في كثير من الأحيان ، وقد لا يظهر حيوانك الأليف أي علامات سريرية إلا بعد سنوات عندما يسود مرض المفاصل التنكسية الثانوي.

  • التهاب العظم و الغضروفان الديكان (OCD). هذا الشرط المشترك يرتبط OC. قد يحدث اضطراب الوسواس القهري في الكتف والخنق (الركبة) والعرق (المفصل أسفل الركبة) والمرفق. كان الوسواس القهري للكتف من أكثر الأشكال المعترف بها شيوعًا للكتف. ومع ذلك ، يتم الآن تشخيص FCP أكثر شيوعًا. يحدث الوسواس القهري للكتف عندما يكون هناك تعظّم غير طبيعي أو تطور الغضروف المفصلي للجزء العلوي من العضد. تنتج طبقة من الغضروف السميك عن هشاشة العظام. يمكن لهذا الغضروف السميك أن يتصدع ، ويسبب تشققًا وتشريحًا (ومن هنا يطلق عليه اسم ديسكانس) رفرفًا بالغضروف. هذا يسبب التهاب المفاصل الثانوي والعرج. مثل FCP ، يؤثر الوسواس القهري على الكلاب الصغيرة ذات السلالات الكبيرة. هذه الحالة تؤثر بشكل متكرر على كلا الساقين الأمامية.
  • يُعتقد عمومًا أن العملية الشائانية غير الموحدة (UAP) تندرج تحت مظلة OC. في الكلاب المصابة بهذا المرض ، تنفصل العملية الشائكة للقردة عن العظم المضيف وتؤدي إلى وجود قطعة كبيرة خالية من الغضاريف والعظام في مفصل الكوع. هذا يسبب التهاب المفاصل التنكسية الثانوية الشديدة. على الرغم من الإبلاغ أصلاً في كلاب الراعي الألماني الشاب ، فقد تم الإبلاغ عن هذا المرض في معظم السلالات الكبيرة. تم الإبلاغ عن UAP أيضًا في سلالات الحثل الغضروفي الكبيرة (تشبه القزم مع الأرجل القصيرة والمنحنية) ، مثل كلب الباسط.
  • يجب أن تشمل الرعاية البيطرية اختبارات تشخيصية وتوصيات علاجية لاحقة.

    معلومات متعمقة عن التشخيص

    هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية للتعرف على OC واستبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب العرج في الكلاب الصغيرة. تعد السن ، السلالة والعلامات السريرية من السمات المميزة لهذا المرض وقد تتسبب في رؤية الطبيب البيطري بشدة لهذه الحالات. يجب أن يكون المشتبه به في أي كلب كبير التكاثر يقل عمره عن عامين. تشمل الاختبارات التي قد يرغب الطبيب البيطري القيام بها ما يلي:

  • فحص العظام. بالإضافة إلى العرج ، قد تصاب الكلاب المصابة بألم عند الانثناء الشديد أو تمديد المفصل. قد يوجد انصباب (زيادة كمية السائل المشترك) في المفاصل المتأثرة.
  • صور شعاعية للطرف المصاب. بعد فحص عرج دقيق ، من المحتمل أن تكون الأشعة السينية للمفصل مبررة للمساعدة في تحديد عيب الغضروف أو التهاب المفاصل اللاحق.
  • تنظير. نظرًا لأن تنظير المفاصل أصبح أكثر تقدمًا في جراحة العظام الصغيرة ، فقد يوصى بهذا الإجراء للمساعدة في تأكيد التشخيص.
  • معلومات متعمقة عن العلاج

    علاج OC في الكلاب قد تشمل ما يلي:

  • يوصي معظم الجراحين بالعلاج الجراحي المبكر عند تشخيص OC أو أحد متلازماته السريرية. إذا تمت إزالة قطعة الغضروف المسيئة في سن مبكرة ، فمن المحتمل أن يكون التهاب المفاصل الثانوي الذي يتطور أقل حدة.
  • عندما يشتبه FCP ، يتم إجراء شق جراحي صغير في المفصل لفضح قطعة من الغضاريف والعظام فضفاضة والسماح للغضروف غير طبيعي أو débrided أو إزالتها لتسريع الشفاء. إذا كانت كمية التهاب المفاصل شديدة ، فإن بعض الجراحين يوصون بقطع الزند للسماح لجزء جديد من المفصل بحمل وزن إضافي. لم تثبت بعد عملية استئصال العظم (قطع العظام) أن لها فائدة سريرية كبيرة. يمكن إجراء هذا الإجراء على كل من الأطراف الأمامية باستخدام الجراحة التقليدية أو التنظيرية.
  • مع الوسواس القهري للكتف أو الكوع أو الخنق (الركبة) أو المفاصل (المفصل أسفل الركبة) ، يوصى أيضًا بالاستكشاف الجراحي. يوجد رفرف غضروفي كبير مميز ويجب إزالته لتقليل درجة التهاب المفاصل الثانوي. بعد إزالة رفرف الغضروف التقليدي أو المفصلي ، يتم تنظيف السرير الغضروفي لتحفيز الشفاء.
  • مع UAP ، لا يتم تنصهر جزء كبير من عملية anconeal بشكل صحيح. كان العلاج القياسي لإزالة العملية الجراحية. ومع ذلك ، بسبب استمرار عدم الاستقرار المشترك ، يحدث التهاب المفاصل التنكسية الثانوي. كانت هناك تقارير حديثة عن محاولة إعادة ربط العملية بمسمار أو السماح للجسم بدمج العملية مرة أخرى على الزند من خلال "الضغط" على العظام عن طريق بضع العظم الزندي. على الرغم من أن بعض المرضى قد حققوا نتائج ناجحة مع هذه الإجراءات ، إلا أن النتائج الإجمالية ليست معروفة بعد.
  • من المحتمل أن تلعب العوامل الغضروفية مثل الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن دورًا مفيدًا في علاج الغضاريف ، وينبغي أن يستكمل المرضى بهذه المغذيات. ومع ذلك ، كم من الوقت ينبغي إعطاء هذه ليست معروفة.
  • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDS) مفيدة في تحسين العلامات السريرية لالتهاب المفاصل الثانوي وقد تلعب دوراً في الإدارة الطويلة الأجل لهؤلاء المرضى.
  • متابعة الرعاية للكلاب مع هشاشة العظام

    يصف الطبيب البيطري عادةً دواءً للألم لضمان راحة كلبك ، قبل التشخيص النهائي و / أو في فترة الرعاية اللاحقة من الجراحة. يمكن القيام بذلك من خلال استخدام حبوب منع الحمل أو بقع الألم المخدرة (الموضوعة على الجلد) والتي تطلق مستوى ثابت من دواء الألم.

    قبل العلاج النهائي ، يجب عليك الحد من نشاط حيوانك الأليف للحد من الألم وتقليل فرصة حدوث كسر مرضي. يجب ألا يركض حيوانك الأليف أو يقفز أو يلعب خلال هذا الوقت ويجب مراقبته بعناية. قدم المساعدة عندما يصعد الدرج أو يدخل ويخرج من السيارة.



    المقال السابق

    كلب كانيون المكسيك الجديدة

    المقالة القادمة

    تقرح القرنية في الكلاب